Ozonioterapia em feridas e pé diabético: o que a revisão Cochrane encontrou

As feridas crônicas, especialmente as úlceras em pessoas com diabetes, são um problema sério de saúde. Elas podem evoluir com infecção, dor, dificuldade de cicatrização, internações prolongadas e risco de amputação quando não são tratadas de forma adequada.

Por isso, qualquer assunto envolvendo feridas precisa ser tratado com extrema responsabilidade. A ozonioterapia aparece na literatura como uma terapia investigada em alguns contextos de cicatrização, mas isso não significa que possa ser usada de forma caseira, improvisada ou sem acompanhamento profissional.

O que a revisão Cochrane analisou

Uma das fontes mais importantes sobre esse tema é a revisão “Ozone therapy for treating foot ulcers in people with diabetes”, publicada pela Cochrane. A busca da revisão foi realizada até 3 de março de 2015 e identificou três ensaios clínicos, com um total de 212 participantes, avaliando ozonioterapia no tratamento de úlceras de pé em pessoas com diabetes.

A Cochrane é uma das referências mais respeitadas em revisões de evidência, justamente porque costuma avaliar a qualidade metodológica dos estudos, risco de viés e confiabilidade dos achados.

O que os estudos sugeriram

Segundo o resumo da Cochrane, um dos estudos analisados mostrou maior redução da área da úlcera e menor tempo de internação em pessoas que receberam ozonioterapia, quando comparadas ao tratamento com antibióticos. Porém, a revisão também informou que não houve benefício aparente no número de úlceras cicatrizadas em 20 dias.

Essa diferença é importante. Reduzir área de uma ferida não é a mesma coisa que comprovar cicatrização completa, prevenção de amputação ou superioridade definitiva sobre tratamentos estabelecidos.

Por que a conclusão foi cautelosa?

A própria Cochrane concluiu que a evidência disponível era formada por apenas três pequenos ensaios clínicos, com metodologia pouco clara. Por isso, os autores afirmaram que não era possível tirar conclusões firmes sobre a efetividade da ozonioterapia em úlceras de pé diabético.

Essa é a leitura correta para o Portal Ozônio:

Há sinais de possível benefício em alguns desfechos, mas a evidência ainda é limitada e não permite promessa de resultado.

Feridas exigem avaliação profissional

Feridas em pessoas com diabetes podem ter múltiplos fatores envolvidos, como má circulação, neuropatia, infecção, pressão local, deformidade do pé, controle glicêmico ruim e baixa imunidade local. Aplicar qualquer produto ou técnica sem diagnóstico correto pode atrasar o tratamento e piorar o risco.

Por isso, antes de qualquer terapia complementar, é fundamental avaliar:

• presença de infecção;
• circulação sanguínea;
• profundidade da ferida;
• tecido morto;
• necessidade de desbridamento;
• pressão sobre o local;
• controle do diabetes;
• risco de amputação;
• necessidade de antibiótico;
• acompanhamento multidisciplinar.

Ozônio tópico, água ozonizada e óleo ozonizado

Além da revisão Cochrane, revisões mais recentes analisam o uso tópico do ozônio em manejo de feridas, incluindo gás ozônio em sistemas controlados, água ozonizada e óleo ozonizado. Uma revisão integrativa publicada em 2025, chamada “Topical Ozone as an Adjuvant Therapy in Wound Management: An Integrative Review”, realizou pesquisa entre janeiro e março de 2025 e atualizou a busca em junho de 2025.

O termo “adjuvante” é importante: significa que a terapia é discutida como apoio, não como substituição automática dos cuidados essenciais de ferida.

Conclusão editorial do Portal Ozônio

A ozonioterapia em feridas e pé diabético é uma área de interesse científico, mas deve ser apresentada com muito cuidado. Existem estudos pequenos e revisões que apontam possíveis efeitos em redução de área de ferida e tempo de internação, mas a evidência ainda é insuficiente para conclusões definitivas.

A mensagem final ao leitor deve ser:

Feridas, especialmente em pessoas com diabetes, não devem ser tratadas de forma improvisada. O uso de ozônio, água ozonizada ou óleo ozonizado deve ser discutido com profissional habilitado e jamais substituir o tratamento médico necessário.

Resumo rápido

A revisão Cochrane encontrou três ensaios clínicos com 212 participantes sobre ozonioterapia em úlceras de pé diabético. Houve sinais de benefício em redução da área da úlcera e tempo de internação em um estudo, mas não houve conclusão firme sobre cicatrização. A evidência foi considerada limitada pela pequena quantidade e qualidade dos estudos.